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        作為一個“中國胃”,我該如何生存?

        2022.05.13

        消化道癌癥離你很遠?

        全球約50%的消化道癌癥發生在中國,食道癌、胃癌、結直腸癌三大惡性腫瘤占所有腫瘤病的50%,85%以上的消化道癌癥患者確診時已是中晚期,這類患者治療難度巨大,五年生存率極低。2015年中國大約49.8萬人死于胃癌,平 均 每 天 就 有 近 1364 例患者死亡,每分鐘就有 1 人因胃癌死亡。以胃癌為例,我國每年胃癌68萬,死亡50萬,死亡率高達 80%。以胃癌為例,我國每年胃癌68萬,死亡50萬,死亡率高達 80%。


        消化道癌癥如此猖獗,怎么辦?

        五年生存率對比


        不同分期胃癌患者的五年生存率


        防治胃癌,從篩查開始!

        影響胃癌篩查普查的重要因素:胃鏡篩查(侵入性檢查、費用較高、人群接受度較低、需投入大量人力資源)

        2018 年 12 月 13 日,國家衛健委向各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委(衛生計生委)下發了《關于印發原發性肺癌等18個腫瘤診療規范(2018年版)的通知》(國衛辦醫函 [2018]1125號,其中《胃癌診療規范(2018 年版)》將 GastroPanel®(血清胃功能檢測)納入診療規范流程。

        血清胃功能檢測GastroPanel®是通過抽取人靜脈血2~5 mL(空腹)測定其中胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、 胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、 幽門螺桿菌(Hp)抗體的含量加以綜合分析,從而輔助診斷胃黏膜疾病,其核心指標為胃泌素 17是一項無創、無痛、安全、經濟的胃病檢測方法。

        生理學機制:胃腺


        GastroPanel®特性小結

        各參數的重要性(↓= 低水平↑= 高水平)

        PGR:檢測胃體萎縮↓;篩選有胃癌危險的患者;跟蹤隨訪萎縮性胃炎患者

        G-17:確定胃體萎縮↑;檢測胃竇部萎縮(如果為幽門螺桿菌陽性患者)↓;指導GERD患者)分型和藥物選擇↓

        PGII:檢測由幽門螺桿菌感染病因(若NSAIDs、IgGHp)引起的胃部炎癥↑;評價幽門螺桿菌根除治療(治療兩個月后進行)↓

        胃癌形成的多階段過程


        早期胃癌篩查的“三步法”實施方案

        登記人群信息(年齡、性別)
        第一步:胃癌風險評估(五類、三級)
        第二步:三項血液檢測(血清胃蛋白酶原、 胃泌素17、Hp抗體)
        第三步:內鏡檢查

        胃癌患病風險評分系統(總分:0-23分)
        根據上述評分系統,胃鏡檢查推薦級別:
        胃癌高風險人群(>16分):強烈推薦胃鏡檢查
        胃癌中等風險人群(12-16分):推薦胃鏡檢查
        胃癌低風險人群(0-11分)隨訪

        血清胃功能檢測注意事項
        ? 空腹檢查

        血清胃功能檢查前一天晚餐應避免飲酒,不要進食高脂肪、高蛋白食物,晚上9點后不要再進食,抽血前不能吃早餐。

        禁止劇烈活動

        檢查當天早上最好不要進行體育鍛煉或劇烈運動,應到醫院后安靜休息20分鐘后再抽血化驗。

        告知醫生用藥情況

        如果近期內有服用過相關藥物,請將服藥情況詳細告知醫生,以便醫生對檢測結果做綜合解讀。影響血清胃功能檢測結果的藥物有抑酸藥(PPI)、非甾體類抗炎藥、抗生素等,一般停藥2周后恢復正常水平。

        保證充足的睡眠

        血清胃功能檢查前,注意保證充足的睡眠,良好的睡眠能夠保證正確的檢查結果。

        飲食要清淡

        血清胃功能檢查前,飲食要保持清淡,晚上不宜吃太過油膩、太辛辣、具有刺激性的食物,因為過于油膩的飲食可能會造成指標的不正常,這樣也會使檢查結果出現誤差。
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