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        打好“保胃戰”~教您七招應對常見“傷胃藥”!

        2022.05.13

        提起吃藥會傷胃,相信很多患者都有體會。但為了治療疾病,有時會無法避免的使用到“傷胃藥”,為了把病治好,只能苦了咱的胃。

        有沒有辦法能夠緩解服藥對胃的傷害?哪一類藥物最容易傷胃?該怎樣合理應用來減輕或預防此類藥物傷胃呢?

        “傷胃藥”的種類有很多,其中大家最熟悉的就是非甾體抗炎藥,因為它們還有一個更親切的名字,叫解熱鎮痛抗炎藥。

         

        傷胃藥的典型:非甾體抗炎藥

        由于非甾體抗炎藥應用廣泛,用藥人數多,一些疾病需要長期服用,導致此類藥物容易出現“傷胃”的副作用。

        據估計,非甾體抗炎藥在全世界范圍內每天有超過3000萬人使用,在我國國內銷量位居第二。

        比較常見的非甾體抗炎藥有阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸、吲哚美辛、美洛昔康、塞來昔布等等。

        該類藥物因具有退熱、止痛、抗炎、抗風濕等作用而應用廣泛,小到感冒發燒、頭痛、牙痛等常見病,大到治療骨關節病、類風濕關節炎。

        此外,小劑量的阿司匹林由于其抗凝血作用,常規用于心/腦血管病并發癥的預防。

         

        副作用極強且不易發現

        我們知道胃可以分泌保護性物質,防止胃酸和消化酶損傷胃黏膜。

        而非甾體抗炎藥“搞破壞”的能力是真的強,它既能直接損傷胃黏膜,又可減少保護性物質的產生,從而削弱胃黏膜對胃酸和消化酶的防御作用,從而導致糜爛、潰瘍的形成。

        長期用藥可誘發胃潰瘍,并使原有潰瘍者潰瘍不愈或增加潰瘍的復發率。臨床表現主要有胃痛、燒心、反酸以及食欲減退等,嚴重者可出現胃出血甚至穿孔。

        這些副作用在服藥的老年患者中更加常見:

        除了老年患者對藥物的損傷更敏感之外,還因為其長期服用小劑量阿司匹林預防心腦血管并發癥的同時,常聯用其他非甾體抗炎藥治療慢性疼痛和關節炎等疾病。

        此外,該類藥物的鎮痛作用使其導致的胃潰瘍往往無痛,經胃鏡檢查才能檢出,并且經常是出現出血、穿孔等嚴重副作用才被發現。

         

        所以在咱們上述藥物的日常使用中,大家應注意以下七點:

        1、胃腸道潰瘍發作時盡量避免使用,潰瘍愈合后使用應慎重,就診時向醫生主動說明曾患胃腸道潰瘍病。

        2、按醫生、藥師或說明書用法用量服用此類藥品,不可擅自增加劑量和服用次數,非腸溶制劑飯后0.5小時服用可減少胃部刺激。

        3、此類藥物的腸溶片和腸溶膠囊能讓藥物在腸道釋放,減少對胃黏膜的直接損傷,腸溶制劑服用時注意空腹(飯前1小時或飯后2小時)。

        4、一些品種用于退熱和止痛時為非處方藥,患者可以自行購買和使用,應注意用于退熱一般不超過3天,止痛一般不超過5天,如果未見好轉及時停藥就醫。

        5、用藥期間出現胃痛、胃部不適、甚至大便發黑(柏油樣)等癥狀時,立即停藥就診,長期用藥患者應定期檢查糞便潛血、血常規,必要時內鏡檢查。老年患者尤為注意。

        6、吸煙或酗酒會增加此類藥物出現“傷胃”副作用的風險,故服藥期間應禁煙禁酒。

        7、有消化性潰瘍病史或慢性胃病史的患者,在使用各類藥物前最好咨詢消化科醫師或藥師,以免“用藥傷胃”情況的出現。


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